性别对肾功能增龄变化的影响研究

作者:沈雪;魏璐;马尧;赵卫红;
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目的评估性别对肾小球滤过率(GFR)健康人群年龄变化的影响。方法回顾性分析36911例健康体检者,其中男性16096例,占43.61%,女性20815例,占56.39%。根据年龄将其分为六座亚组(18-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁和70岁)。肾小球滤过率(eGFR)采用基于肌酐的全年龄公式(FAS、Scr)进行估计,采用一般线性回归分析计算EGFR的年下降率。协方差分析评估了eGFR男女人口下降率的差异。2检验用于比较男性和女性在eGFR的比例差异。结果在龄体质指数(BMI)、收缩压和舒张压,男性和女性的空腹血糖均随年龄的增加而逐渐升高,而在舒张压,空腹血糖先升高后降低,但男性的平均值普遍高于同龄女性。男性和女性eGFR在40岁之前的水平相对稳定,但女性eGFR的平均值显著高于男性[(121.9816.77)ml·min-1·1.73m-2比(111.0113.36)ml·min-1·1.73 m-2,t=-53.793,P=0.000]。40岁以后,eGFR的男性和女性随着年龄的增长而减少,70岁之前女性eGFR的下降率显著高于男性eGFR。男性血清肌酐和血尿酸的平均值通常高于同龄女性。随着增龄的研究,男性和女性的尿素氮水平呈上升趋势。女性的Scr水平在40岁之后也开始上升,而男性的Scr水平并没有随着增龄而上升。结论在增龄的研究过程中,许多指标存在性别差异。eGFR的中青年女性水平高于同龄男性,但eGFR女性的下降速度更快。