目的探讨局部麻醉（局麻）对老年脑出血患者3Dslicer＋Sina软件行颅内血肿三维重建术后的影响。方法收集74例老年（75岁）脑出血患者，手术指征稳定，生命体征稳定。采用3Dslicer结合Sina软件（软件定位组40例）或CT定位血肿（CT定位组34例）定位血肿，然后进行局部麻醉血肿穿刺引流。对术前准备时间、血肿部位、血肿穿刺满意度、血肿清除率、手术时间、术后再出血、及格拉斯哥昏迷（GCS）评分进行统计分析。结果两组术前准备时间软件定位组优于CT定位组[（5.53.4）min和（8.52.7）分钟，t=3.337，P=0.001]。软件定位组血肿穿刺的满意率（90.0%和70.6%，2=4.51，P=0.034），血肿清除率[（87.53.4%）和（80.32.7%），t=10.10，P=0.000]均高于CT定位组（P<0.05）。再出血率和GCS评分两组的手术时间和血肿定位无显著差异（均P>0.05）。结论3D-slicer+Sina软件能准确定位老年脑出血患者的血肿位置，并稳定生命体征。局麻下微创血肿穿刺引流是安全有效的。