目的探讨高压氧（HBO）联合智三针治疗脑卒中后血管性认知障碍（VCI）的临床疗效。方法选择2019年7月至2020年12月山西医科大学第一医院治疗的196例中风后VCI患者。将患者分为观察组和对照组，每组98例。对照组接受常规治疗和康复训练，结合HBO治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予智三针治疗。比较两组治疗前和治疗后28天的血清指数[视锥蛋白样蛋白－1（VILIP－1）、胰岛素样生长因子（IGF－1）、同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）]、氧化应激指数[8－羟基脱氧鸟苷（8OHdG）、丙二醛（MDA）]和认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]Loewenstein认知功能评估表（LOTCA）、事件相关电位P300]和睡眠状态，治疗28天后，使用睡眠质量指数（PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评估两组患者的并发症。结果治疗28天后，两组患者的IGF－1、BDNF、事件相关电位P300波幅、MoCA和LOTCA评分均显著高于治疗前，观察组高于对照组（P<0.05），AIS评分显著低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗28天后，两组的并发症发生率无显著差异（P>0.05）。结论HBO联合智三针治疗脑卒中后VCI患者有效，能改善认知功能，调节睡眠状态，安全性好。