三维可视化技术在胰腺占位患者胰周血管解剖变异分析中的应用
作者:潘璇;王小明;奚士航;王成;张超;侯辉;鲁正;于江涛;
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目的探讨三维可视化在胰腺占位性病变患者胰周血管解剖变异分析中的价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在皖南医学院弋矶山医院、中国科学技术大学附属第一医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院和阜阳市人民医院确诊为胰腺占位并完成上腹部增强扫描的98例患者的资料。最后,纳入94名患者,包括56名男性和38名女性,年龄(61.27.2)岁。应用三维可视化技术重建腹部器官和血管,分析胰周血管的解剖变异,包括腹腔干、肝动脉系统、门静脉系统和胰背动脉。结果腹腔干血管三维重建率为100.0%(94/94)。60例异常腹腔干中肝脾干型5例(5.3%),胃脾干型1例(1.1%),肝胃脾肠系膜干型3例(3.2%),肝胃脾左干型17例(18.1%),腹腔干发出一条或多条膈下动脉34例(36.2%)。Michels型肝动脉系统69例(73.4%),2例(2.1%),1例(1.1%),2例(2.1%)和1例(1.1%)。17例(18.1%)来自腹腔干的左副肝动脉和1例(1.1%)来自胃左动脉的左副肝动脉和来自肠系膜上动脉的左副肝动脉不属于Michels型,右副肝动脉起源于腹腔干,合并肝固有动脉右肝前动脉和胃十二指肠动脉右肝后动脉1例(1.1%)。胰背动脉病变3例。38例(40.4%)肠系膜下静脉合并肠系膜上静脉,4例(4.3%)肠系膜下静脉合并脾静脉与肠系膜上静脉交界处。结论三维可视化技术有助于确定胰周血管的变异,对胰腺占位性病变患者术前的准确评估和手术指导有一定意义。