目的探讨肝内胆管细胞癌（ICC）淋巴结清扫的临床价值。方法回顾性分析2010年11月至2017年12月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院接受手术的156名ICC患者的资料，其中男性94名，女性62名，年龄60.09.5岁。其中114例根治性手术按美国癌症联合委员会（AJCC）ICC第八版分期64期分为64例，其中未切除淋巴结38例，淋巴结清扫26例。21期，包括11例未切除的淋巴结和10例淋巴结清扫。B期22例，其中淋巴结清扫14例，淋巴结切除8例。a期5例，a期2例。预后因素的单因素和多因素Cox回归分析。比较两组在Log－rank检验的存活率。结果通过多元Cox回归分析，淋巴结转移（HR=1.96，95%CI:1.09~3.55，P=0.026）是影响预后的独立危险因素。在114例接受根治性手术的患者中，淋巴结阴性组（n=91）术后1年、3年和5年的累积生存率分别为65.9%、47.3%和35.6%，优于淋巴结阳性组（n=23）的56.5%、17.7%和0（2=8.11，P=0.004）。无淋巴结清扫组和淋巴结清扫组AJCC期和分期患者的1年、3年和5年累积生存率无显著差异（均P>0.05）。在B期患者中，淋巴结清扫组的1年、3年和5年累积生存率分别为71.4%、29.8%和0，明显优于淋巴结切除组（37.5%、0和0）（2=6.45，P=0.011）。结论淋巴结转移是影响ICC预后的独立危险因素。AJCC期和ICC期患者在淋巴结清扫时应谨慎，ICCB期患者应建议进行常规淋巴结清扫。