目的探讨3D打印椎弓根导航模板在颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者中的应用及效果。方法回顾性分析2018年9月至2020年3月42例颅底凹陷合并寰枢椎脱位的治疗及预后。结果借助3D打印导航模板植入106枚椎弓根螺钉（22枚atlas 椎弓根螺钉和84枚axis 椎弓根螺钉），其中103枚（97.17%）螺钉完全位于椎弓根内，其余3枚螺钉穿入椎弓根皮质1mm内。术后颈椎三维CT成像显示患者的齿状突复位良好，无神经和椎动脉损伤。术后随访3个月。VAS和JOA的得分较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论3D打印指南在颅底凹陷合并寰枢椎脱位的辅助治疗中有显著效果。它可以大大提高钉位的准确性，降低神经和血管损伤及术后并发症的风险，有效缓解症状，改善术后神经功能。